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正规实盘配资平台严重影响了心理状态和日常生活

因幼时外伤导致的左拇指屈曲畸形，12年来，四川女孩嘉嘉（化名）不仅无法正常使用左手，更在求学路上留下不少遗憾。四处求医无果后，重庆长城骨科医院手显微外科医疗团队凭借精湛的功能重建手术，为她驱散了多年的阴霾，重新点亮了青春的希望。

术前左拇指屈曲畸形、力量差，术后屈伸无碍、灵活抓取物品。图源重庆长城骨科医院

病情初探：拇指伸不直，病因成“谜”

嘉嘉今年15岁，3岁那年意外摔倒后，她的左手拇指逐渐出现功能障碍，“想伸直时弯着，想弯曲时又使不上力”。拇指功能占手部功能的40%以上，其屈伸障碍导致她无法正常抓握，严重影响了心理状态和日常生活。

家人带她辗转川渝地区多家三甲医院求医，多数仅得到“可能是肌腱短缩”等模糊诊断，始终未能明确病因并获得有效治疗。重庆长城骨科医院手显微外科专家指出，此类陈旧性手部损伤的诊断有一定困难。因受伤时间过长，常伴随肌腱粘连、肌肉瘢痕挛缩等问题，仅凭外观和常规检查难以准确判断肌腱的实际功能和损伤类型，必须依靠丰富的临床经验和术中探查才能做出精准判断。

嘉嘉左手拇指末节屈曲畸形。图源重庆长城骨科医院

诊断破局：经验沉淀，锁定“元凶”

经打听，嘉嘉的哥哥带着她来到了重庆长城骨科医院手显微外科。该科室是区级临床重点专科、中国显微外科临床基地，科室功能重建组每年收治患者超500例，为大量手足伤残患者更快更好地改善了生活质量。组长李发祥医生仔细查看了嘉嘉的手部情况，结合她的病史、体格检查及辅助检查，初步判断病情并非简单的肌腱短缩，而是幼时外伤后前臂闭合性出血引发肌肉水肿及血肿机化，导致拇指拇长屈肌腱肌腹瘢痕化，失去正常的肌肉收缩性，进而失去动力。

“虽然初步有了方向，但最终确诊还需要在手术中切开探查。”李发祥医生解释。考虑到病情的复杂性，手显微外科专家团队制定了两套手术方案：如果术中发现屈肌腱确已完全失去动力，即采用肌腱转位术，重新为拇指搭建“动力系统”；如果只是肌腱短缩，肌肉功能可满足作为动力肌腱的需求，则进行肌腱移植延长术。

“医生把可能发生的情况和应对办法都讲得很清楚，让我们觉得特别靠谱，也愿意相信医疗团队。”家属的这份信任，为后续的成功治疗奠定了基础。

手术制胜：化繁为简，功能更佳

2024年7月10日，李发祥医生主刀为嘉嘉实施左拇指屈肌腱探查功能重建手术。术中，先在其左拇指掌指关节掌侧切口探查腱鞘，切除部分腱鞘松解后，再于前臂掌侧肌腹处做探查，结果证实了术前判断——拇长屈肌腱近端肌腹处完全瘢痕化，且与周围屈肌腱严重粘连，牵拉远端无弹性，肌肉组织也已完全瘢痕化，彻底丧失动力。手术团队果断决定实施肌腱转位术。缺乏相关经验的医生可能会选用环指屈指浅肌腱进行转位，但这样存在损伤环指的风险。考虑患者年龄尚小，应尽量减少供区损伤，李发祥医生凭借丰富的经验采用掌长肌腱进行转位，既有效重建拇指屈肌腱功能，又能于同一切口完成手术，最大程度减少切口与损伤，实现了“化繁为简，事半功倍”。

手术的另一大难点和关键点在于肌腱张力的精准调控——紧，则手指伸不直；松，则手指屈曲无力。医生精细调整，使拇指术后尽量达到屈伸自如的理想状态，并用生物皮包裹预防粘连。

手术历时近2小时，过程顺利。术后经五周石膏固定及系统康复训练，嘉嘉的拇指功能逐步恢复。半年后，其左拇指屈伸、抓握已与正常手指无异。目前她已重返学校，回归正常学习与生活。

李发祥医生主刀实施手术。图源重庆长城骨科医院

功能重建：如何有效破除手部功能障碍？

李发祥医生指出，功能重建手术是通过精细的外科技术，帮助因损伤、先天或疾病导致功能丧失的患者恢复活动能力，不仅包括对损伤组织的修复，还常涉及肌肉、肌腱及神经转移修复，甚至游离组织移植等复杂技术。其成功取决于三大核心要素，即精准的术前评估、精密的手术操作和系统的术后康复。术前需通过细致的病史采集、专业体格检查和各种辅助检查，判断骨关节、肌腱、肌肉及神经的功能状态；术中则需根据个体差异和实际情况灵活调整方案，重建肢体活动能力；术后康复训练至关重要，通过科学的锻炼能帮助患者逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

重庆长城骨科医院手显微外科团队在功能重建领域技术成熟，每年成功为众多复杂手功能障碍患者实施手术。团队注重全程化管理，从诊断、手术到康复层层把控，实施系统性的精准干预，显著提升了治疗效果和患者生活质量，已成为区域范围内手功能重建的重要技术力量。（资讯）

原标题：女孩拇指畸形12年影响学习！重庆长城骨科医院手显微外科功能重建手术助其重返校园

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